工程担保电子信息表（河南工程担保合同示范文本）

工程项目名称

工程所在地

工程地点

工程造价(万元)

建筑面积(㎡)

工程工期(天)

开工日期

竣工日期

工程类别

质量要求

业主名称

法人姓名

组织机构代码

地址

联系人

联系电话

电子邮箱

选择：○总承包○专业承包○劳务分包

承包商名称 

法人姓名

企业注册地

资质等级

资质证书号码

联系人

联系电话

地址

电子邮箱

注册建造师姓名

注册执业证书号

建造师注册级别

联系电话

电子邮箱

监理企业名称 

法人姓名

企业注册地

资质等级

资质证书号码

联系人

联系电话

地址

电子邮箱

注册监理工程师姓名

注册执业证书号

监理工程师注册级别

联系电话

电子邮箱

分包负责人姓名

身份证号码

联系人

联系电话

地址

电子邮箱

保函基本情况

委托人名称

被担保人名称

担保机构名称

担保金额（万元）

担保种类

○投标担保  ○业主支付工程款担保  ○总（专业）承包商履约担保

○专业（劳务）分包商履约担保  ○建筑务工人员工资支付保证金担保 

 ○总（专业）承包商付款（供货）担保   ○总（专业）承包商付款（分包）担保  ○联合保证担保

反担保措施

保证方式及保证责任

其中：反担保保证金比例（%）

共计反担保保证金（万元）

其中：第三方担保金额（万元）

其中：抵押、质押金额（万元）

其中：其他反担保金额（万元）

○独立保证

○分段滚动

○联合保证

连带责任保证

连带责任保证

限额连带责任保证

保函开始日期

担保费率(%/月)

保函终止日期

○投标担保 ：至招标文件规定的投标有效期届满后   日内止；

○业主支付工程款担保：至业主根据主合同的约定完成了全部工程结算款项（不含工程质量保修金）支付之日起  日内止；           

○总（专业）承包商履约担保：至主合同约定的工程竣工验收合格之日后   日内止；

○专业（劳务）分包商履约担保：至主合同约定的工程竣工验收合格之日后   日内止；

○建筑务工人员工资支付保障金：至工程竣工验收合格之日后两年满之日止；

○总（专业）承包商付款（供货）担保：至主合同约定的总（专业）承包商应履行支付货款义务期限届满之日后    日内止；

○总（专业）承包商付款（分包）担保：至总（专业）承包商根据主合同的约定完成了全部工程结算款项（不含工程质量保修金）支付之日起   日内止；                                  

○联合保证担保：至工程项目的主担保合同及保函规定的保证责任已获解除后的    日止。

联合保证基本信息

联保机构名称1

联保额度1（万元）

现金反担保金额1（万元）

联保机构名称2

联保额度2（万元）

现金反担保金额2（万元）

联保机构名称..n

联保额度..n（万元）

现金反担保金额...n（万元）

滚动保函分段时限(仅限于业主支付保证）              保函分段总数 ：          （段）

保函开始日期1

保函终止日期1

担保金额1（万元）

担保比例1（%）

保函开始日期2

保函终止日期2

担保金额2（万元）

担保比例2（%）

保函开始日期3

保函终止日期3

担保金额3（万元）

担保比例3（%）

保函开始日期…n

保函终止日期…n

担保金额…n（万元）

担保比例…n（%）

保函编号

上报人

联系电话

备注